Historia Clínica - Consulta Ginecológica
Datos de Filiación
Nombre y Apellidos
Carnet de Identidad
Edad
Religión
Estado Civil
Dirección
Seguro
Acompañante
Nombre y Apellidos
Parentesco
Carnet de Identidad
Fecha
Hora
Antecedentes Ginecológicos y Obstétricos
Gestación
Partos
Cesáreas
Abortos
Vivos
Muertos
Ectópicos
Ciclo Menstrual
Vida Sexual
Papanicolaou
Último Embarazo
Fecha
Duración
Tipo
Complicaciones
Peso del bebé
Salud del bebé
Lactancia Materna
Otros Detalles
Menarquia
Fecha última regla
Duración regla
Cantidad sangrado
Dismenorrea
Otros síntomas
Edad de inicio
Nº parejas sexuales
Pareja sexual actual
Pareja estable
Frecuencia relaciones/semana
Disfunciones
ITS
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